Ginjal Bengkak? Ketahui Penyebabnya

Ginjal Bengkak? Ketahui Penyebabnya

Penulis: Emy | Editor: Atsa

Ditinjau oleh: dr. Bianda Dwida

Terakhir ditinjau: 23 Oktober 2022

Hidronefrosis adalah pembengkakan ginjal akibat penumpukan urin. Kondisi ini dapat terjadi dari penyumbatan pada saluran yang mengalirkan urine dari ginjal (ureter) atau dari cacat anatomi yang tidak memungkinkan urine mengalir dengan baik. Hidronefrosis dapat terjadi pada satu atau kedua ginjal.

Fungsi utama saluran kemih adalah untuk membuang limbah dan cairan dari tubuh. Saluran kemih memiliki empat bagian yaitu ginjal, ureter, kandung kemih, dan uretra. Urine terbentuk ketika ginjal menyaring darah dan membuang kelebihan bahan limbah dan cairan. Urine terkumpul di bagian ginjal yang disebut pelvis ginjal. Dari pelvis ginjal, urine mengalir melalui tabung sempit yang disebut ureter ke dalam kandung kemih. Kandung kemih perlahan terisi dengan urine, yang mengosongkan dari tubuh melalui tabung kecil lain yang disebut uretra. Hidronefrosis terjadi ketika ada penyumbatan aliran urine, atau aliran balik urine yang sudah ada di kandung kemih (disebut refluks) yang dapat menyebabkan panggul ginjal membesar.

Hidronefrosis dapat terjadi pada semua usia. Hidronefrosis pada anak-anak dapat didiagnosis selama masa bayi atau kadang-kadang selama USG prenatal sebelum bayi lahir. Kondisi ini tidak selalu menimbulkan gejala. Ketika terjadi, tanda dan gejala hidronefrosis mungkin, seperti:

• Nyeri di samping dan punggung yang mungkin menjalar ke perut bagian bawah atau selangkangan
• Masalah buang air kecil, seperti nyeri saat buang air kecil atau merasa perlu atau sering buang air kecil
• Mual dan muntah
• Demam
• Gagal tumbuh, pada bayi.

Apa Penyebab Hidronefrosis?

Hidronefrosis biasanya disebabkan oleh penyakit lain yang mendasari atau faktor risiko. Penyebab hidronefrosis termasuk, tetapi tidak terbatas pada, penyakit atau faktor risiko berikut:

• Batu ginjal
• Penyumbatan kongenital (cacat yang hadir saat lahir)
• Pembekuan darah
• Jaringan parut (dari cedera atau operasi sebelumnya)
• Tumor atau kanker (contohnya termasuk kandung kemih, serviks, usus besar, atau prostat)
• Pembesaran prostat (bukan kanker)
• Kehamilan
• Infeksi saluran kemih (atau penyakit lain yang menyebabkan radang saluran kemih).

Penyebab Hidronefrosis pada Bayi

Terkadang tidak diketahui jelas apa penyebab hidronefrosis berkembang pada bayi yang belum lahir (hidronefrosis antenatal). Diperkirakan kondisi ini sering disebabkan oleh peningkatan jumlah urin yang dihasilkan bayi Anda pada tahap akhir kehamilan.

Biasanya, ginjal itu sendiri normal dan kondisinya membaik dengan sendirinya sebelum atau dalam beberapa bulan setelah kelahiran. Dalam beberapa kasus, hidronefrosis pada bayi dapat disebabkan oleh:

• Penyumbatan atau penyempitan di saluran kemih: Kondisi ini terkadang disebabkan oleh pertumbuhan jaringan berlebih, tetapi seringkali tidak ada penyebab yang jelas
• Refluks vesikoureteral. Kondisi yang terjadi ketika katup yang mengontrol aliran urine antara kandung kemih dan ureter tidak berfungsi dengan baik, memungkinkan urin mengalir kembali ke ginjal.

Masalah-masalah ini sering kali akan membaik dengan sendirinya, meskipun terkadang bayi Anda mungkin perlu menjalani operasi untuk memperbaikinya. Sangat jarang hidronefrosis pada bayi dan anak-anak disebabkan oleh tumor atau batu ginjal.

Baca Juga: Waspadai Splenomegali pada Ginjal!

Diagnosis Hidronefrosis

Dokter Anda mungkin akan merujuk Anda ke dokter yang berspesialisasi dalam kondisi yang memengaruhi sistem kemih (ahli urologi) untuk diagnosis. Tes untuk mendiagnosis hidronefrosis mungkin termasuk:

• Tes darah untuk mengevaluasi fungsi ginjal
• Tes urine untuk memeriksa tanda-tanda infeksi atau batu kemih yang dapat menyebabkan penyumbatan
• Pemeriksaan pencitraan ultrasound, di mana dokter Anda dapat melihat ginjal, kandung kemih, dan struktur saluran kemih lainnya untuk mengidentifikasi potensi masalah
• Sebuah sinar-X khusus dari saluran kemih yang menggunakan pewarna khusus untuk menguraikan ginjal, ureter, kandung kemih dan uretra, menangkap gambar sebelum dan selama buang air kecil
• Jika perlu, dokter Anda dapat merekomendasikan pemeriksaan pencitraan tambahan, seperti CT scan atau MRI. Kemungkinan lain adalah tes yang disebut pemindaian MAG3 yang mengevaluasi fungsi dan drainase di ginjal.

Pengobatan Hidronefrosis

Perawatan untuk hidronefrosis tergantung pada penyebab yang mendasarinya dan tingkat keparahan kondisi pasien. Meskipun pembedahan terkadang diperlukan, hidronefrosis sering sembuh dengan sendirinya.

Dalam kasus hidronefrosis ringan sampai sedang, dokter akan meresepkan antibiotik untuk mengobati atau mencegah infeksi saluran kemih (ISK). Dokter juga dapat memberikan obat antiinflamasi nonsteroid untuk meredakan rasa nyeri akibat infeksi saluran kemih.

Sedangkan untuk hidronefrosis parah, dokter akan melakukan beberapa metode pengobatan antara lain:

• Katerisasi. Jika penyumbatan ureter terjadi dan mengakibatkan pembengkakan ginjal, dokter dapat memasang kateter untuk mengalirkan urine dari kandung kemih atau abung khusus yang disebut nefrostomi yang mengalirkan urine dari ginjal.
• Obat-obatan. Sama halnya dengan kasus hidronefrosis ringan, pemberian obat-obatan juga diperlukan pada kasus hidronefrosis parah.
• Operasi. Dokter akan merekomendasikan prosedur pembedahan untuk mengatasi hidronefrosis yang terjadi akibat batu ginjal atau pembesaran prostat. Metode operasi juga diperlukan jika saluran urine terhambat oleh jaringan parut atau bekuan darah.
• Kemoterapi atau terapi radiasi. Untuk mengatasi hidronefrosis akibat kanker,  dokter akan melakukan pembedahan yang dikombinasikan dengan kemoterapi dan radioterapi.

Perlu Anda ketahui bahwa kondisi penyumbatan saluran kemih dan hidronefrosis yang parah dapat merusak ginjal dan menyebabkan gagal ginjal. Jika gagal ginjal terjadi, pasien mungkin memerlukan cuci darah atau transplantasi ginjal.

Baca Juga: Penyakit Gagal Ginjal Kronis – Penyebab, Gejala dan Pengobatannya

Sumber