Pahami Prosedur Pemasangan Central Venous Catheters

Pahami Prosedur Pemasangan Central Venous Catheters

Penulis: Devita | Editor: Ratna

Pemberian obat tidak selalu melalui mulut dengan cara memasukan pil dan diberi air minum. Ada kalanya obat diberikan dengan memasukan cairan langsung ke tubuh. Cara ini hanya dapat dilakukan melalui pemasangan central venous catheters. Pemasangan central venous catheters sama seperti pemasangan infus. Tujuannya untuk pengobatan jangka panjang yang tidak bisa dilakukan oleh infus biasa.

Untuk memasang central venous catheters dibutuhkan tabung intravena yang panjangnya sekitar satu inci dimasukan ke lengan atau tangan. Apabila pemasangan central venous catheters dibutuhkan untuk waktu yang lebih lama lagi, maka dilakukan dengan pemasangan kateter vena sentral.

Pemberian obat melalui central venous catheters memberikan keuntungan karena apabila obat diberikan melalui infus akan merusak pembuluh darah dan menyebabkan sensasi terbakar. Pahamilah prosedur central venous catheters berikut ini:

Jenis-Jenis Central Venous Catheters

Central venous catheters dibedakan menjadi 3 jenis yang disesuaikan dengan kegunaan, berapa lama pemakaian, dan area tubuh mana yang akan dipasangi kateter. Berikut ini adalah jenis-jenis central venous catheters yang perlu Anda ketahui:

1. Kateter Sentral yang Dimasukkan secara Periferal

Kateter ini dimasukkan ke dalam lengan pasien hingga ke vena besar di dekat jantung. Ujung lainnya mungkin memiliki satu atau dua tabung, yang disebut lumen, yang menonjol dari lengan Anda tepat di atas siku Anda. Lumen tersebut adalah tempat memasukkan obat.

2. Port Implan

Port implan adalah tabung tipis yang memiliki satu hingga dua cakram di ujungnya. Port ini diletakkan di bawah kulit dada atau tulang selangkangan. Dokter mulanya akan menempatkan jarum lewat kulit Anda, supaya tidak merasakan sakit, biasanya dioleskan krim bius di area masuknya jarum.

3. CVC Terowongan

CVC terowongan biasanya dimasukan ke dada, tepatnya di sekitar tulang selangka. Salah satu ujungnya mendekati area hati, sedangkan ujung lainnya untuk memasukan obat. Ketika CVC terowongan dipasangkan, dokter akan melakukan bius agar Anda lebih rileks dan tidak merasakan sakit. Dokter Anda membuat dua sayatan kecil, kemudian mereka memasukkan kateter ke dalam pembuluh darah dan mengarahkannya ke jantung Anda.

Prosedur Pemasangan

Berikut ini adalah prosedur pemasangan central venous catheter yang akan dilakukan dokter:

• Cuci tangan dan kenakan pakaian khusus dan sarung tangan steril.
• Siapkan area pemasangan agar steril dan sediakan kasa cadangan sebagai penyeka.
• Jika semua alat sudah siap, dokter akan menyuntik pasien dengan bius lokal.
• Setelah bius bekerja dengan optimal, dokter akan mulai memasangkan kateter.
• Pasangkan selubung steril ke probe ultrasound.
• Masukkan lignokain secara kutan, subkutan, dan sekitar jugularis interna dengan melihat USG.
• Lignokain akan bekerja dengan menyiram semua saluran lumen dan menjepit semua lumen, kecuali port Seldinger.
• Ambillah jarum Seldinger yang terpasang pada spuit dan masukkan ke dalam vena jugularis internal.
• Ketika darah tersedot, lepaskan jarum suntik dan segera pasang kawat Seldinger.
• Sambil memegang kabel yang dimasukkan, lepaskan jarum. Pastikan kawat tetap berada di dalam vena saat Anda melakukan ini.
• Gunakan pisau bedah untuk membuat sayatan kecil di kulit (kira-kira 3mm). Ini harus dilakukan dengan memotong kawat agar tidak merusaknya
• Lewatkan dilator di atas kawat dan dengan lembut tapi tegas untuk melebarkan saluran ke jugularis internal.
• Pada tahap ini mungkin akan terjadi beberapa pendarahan jadi pastikan untuk menyiapkan beberapa swab.
• Lepaskan dilator dan melewati garis tengah di atas kabel Seldinger. Jangan memajukan garis sampai Anda memegang ujung kabel.
• Setelah garis tengah terpasang, lepaskan kabelnya.
• Aspirasi dan siram semua lumen dan klem kembali dan pasang tutup lumen.
• Jahit garis untuk memungkinkan 4 titik fiksasi.
• Gunakan pakaian bening agar titik penyisipan dapat terlihat dengan jelas.

Baca Juga: Mengenal Jenis dan Prosedur Pemasangan Kateter